震惊！骨性龅牙和牙性龅牙区别这么大，治疗方法竟天差地别！

在日常生活中，龅牙是一种较为常见的牙齿问题，不少人因为龅牙而感到自卑，不敢自信地开口大笑。但你知道吗，龅牙其实分为骨性龅牙和牙性龅牙，它们在成因、表现和治疗方法上都存在着显著的差异。接下来，就让我们深入了解一下这两种龅牙的区别。

骨性龅牙：遗传的 “馈赠”

骨性龅牙大多是由遗传因素导致的。如果家族中有龅牙的遗传史，那么后代出现骨性龅牙的概率就会相对较高。这种龅牙是由于上颌骨发育过度或者下颌骨发育不足，导致上下颌骨的位置出现异常，从而引起牙齿向前突出。例如，有些孩子从一出生就可能携带了龅牙的基因，随着年龄的增长，颌骨的发育异常逐渐显现出来。

牙性龅牙：后天习惯的 “恶果”

牙性龅牙主要是由后天因素造成的。比如，不良的口腔习惯，像吮指、咬物、用口呼吸等，都可能影响牙齿的正常生长和排列，导致个别牙齿向外突出。此外，牙弓过小也会对牙齿的正常生长产生阻碍，使得牙齿无法在正常的位置上排列，从而形成龅牙。例如，有些孩子在换牙期，由于经常吮指，导致上前牙向前突出，形成了牙性龅牙。

骨性龅牙：面部轮廓的改变

骨性龅牙患者的面部特征较为明显。从侧面看，会呈现出明显的凸面型或者鸟嘴样面容，上颌骨过度前突，下颌骨后缩，导致嘴唇无法自然闭合，开唇露齿的情况较为重的。而且，在微笑时，牙齿过多露出，甚至可能露出较多的牙龈。比如，有些骨性龅牙患者在放松状态下，嘴唇也会不自觉地张开，牙齿暴露在外，影响面部的整体美观。

牙性龅牙：牙齿本身的问题

牙性龅牙主要表现为上下颌前牙明显向前突出，超过正常范围，牙齿在垂直方向上发生过度生长。牙齿间的缝隙可能会增大，影响咀嚼功能和美观。同时，这种龅牙可能导致咬合不正，影响咀嚼效率和口腔功能。但与骨性龅牙不同的是，牙性龅牙患者的颌骨位置通常是正常的，面部轮廓相对协调，畸形主要集中在口唇部突出。例如，有些牙性龅牙患者只是牙齿看起来比较突出，而面部的整体轮廓并没有明显的改变。

骨性龅牙：综合治疗难度大

对于骨性龅牙，单纯的牙齿矫正往往无法达到理想的结果，通常需要进行正颌外科手术联合正畸治疗。正颌手术通过调整上颌骨和下颌骨的位置，来改善龅牙畸形。手术的难度和风险相对较高，费用也比较昂贵，一般在 3 万元到 8 万元不等，具体费用会因地区、医院、手术方式等因素而有所差异。而且，手术的改善时间较长，患者需要承受一定的痛苦。例如，有些重的的骨性龅牙患者，经过正颌手术和正畸治疗后，面部的外观和咬合功能都得到了明显的改善。

牙性龅牙：正畸治疗显成效

牙性龅牙的治疗相对较为简单，一般通过正畸治疗就可以取得较好的结果。正畸医生可以利用各种矫治器，如金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，对牙齿施加适当的力量，逐步将前突的牙齿向内收，调整牙齿的位置和排列，从而改善龅牙状况。正畸治疗的费用因矫治器的类型而异，金属牙套的费用一般在 8000 元到 15000 元左右，陶瓷牙套的费用在 12000 元到 20000 元左右，隐形牙套的费用相对较高，在 25000 元到 40000 元左右。治疗时间通常在 1 到 3 年左右，具体时间会根据患者的牙齿情况而定。例如，有些牙性龅牙患者通过佩戴隐形牙套进行正畸治疗，不仅达到了矫正牙齿的目的，而且在治疗过程中也不影响美观。

牙齿倾斜度

牙性龅牙表现为上前牙明显唇向倾斜，牙齿中轴线与牙槽骨角度异常增大，但上下颌骨相对位置正常。通过口腔检查可见牙齿外翻，可能伴随牙列拥挤或间隙。而骨性龅牙的牙齿倾斜度可能正常，但上下颌骨位置异常，如下颌后缩或上颌前突，牙齿排列可能整齐。

颌骨位置

骨性龅牙患者常存在上颌骨过度前突或下颌骨发育不足，侧面观可见明显的颌面轮廓异常。头影测量可显示骨性龅牙的 ANB 角异常增大或 SNA/SNB 角度偏离正常范围。牙性龅牙的颌骨位置通常正常，异常仅局限于牙齿排列，面部轮廓无明显畸形。

影像学检查

X 线头颅侧位片是区分两者的关键，骨性龅牙可见上颌骨长度增加、下颌骨短小或位置后缩，牙槽骨基骨与牙齿关系不协调。牙性龅牙的颌骨形态正常，异常仅体现在牙槽突局部。三维 CT 能更清晰显示颌骨立体结构异常。

咬合关系

骨性龅牙多伴随深覆盖或开合等骨骼性错颌畸形，正畸治疗难以单独纠正。牙性龅牙的咬合问题可通过牙齿移动改善，覆盖程度与牙齿倾斜度直接相关。功能性检查如咀嚼效率测试可辅助判断。

生长趋势

青少年骨性龅牙随生长发育加重，青春期颌骨生长高峰后畸形更明显。牙性龅牙的重的程度与年龄无直接关联，畸形程度稳定。家族史调查，也有助于判断遗传性骨性发育异常。

了解骨性龅牙和牙性龅牙的区别，对于选择合适的治疗方法至关重要。如果你发现自己或者身边的人有龅牙的问题，建议尽早到正规的口腔医疗机构进行检查，通过可靠的医生进行诊断和评估，确定龅牙的类型，然后制定个性化的治疗方案。同时，在日常生活中，要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免不良的口腔习惯，如吮指、咬物、用口呼吸等，以预防龅牙的发生。希望每一个有龅牙困扰的人都能早日拥有整齐美观的牙齿，自信地绽放笑容。