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鼻咽癌的治疗
在进行MRI磁振造影、腹部超音波等全身检查,确定肿瘤细胞没有扩散后,开始做同步放射治疗与化学治疗,疗程结束后肿瘤有控制;没想到治疗完后的1年3个月进行回诊,进行内视镜检查发现左鼻咽内的肿瘤复发,经由切片并正子扫描后确定是为局部肿瘤复发。医师与患者说明治疗方式并沟通后,患者决定采取手术方式切除肿瘤,并选择达文西机械手臂来进行手术,以避免使用传统手术所造成颜面很大伤口的发生。使用达文西机械手臂切除鼻咽肿瘤手术,香港已经成功施行过,但在台湾这是首次的手术方式;手术经由口腔进入鼻咽,将肿瘤细胞精准切除后再直接缝合上颚,手术顺利完成,术后仅住院一个星期就出院返家休养。目前3个月追踪一次,近一年时间都没有再复发迹象,病人也可正常进食。
鼻咽肿瘤复发的治疗方式
蔡青劭主任表示,鼻咽肿瘤局部复发的治疗方式有两种选择,一是局部加强放射线治疗,另一种则是接受手术切除治疗。传统的手术切除,需要从脸颊处整个大范围的切开才能掀起面部进行手术,术后不仅脸部会肿胀且会留下近10~20公分的疤痕,之后患者也可能出现吞嚥困难的后遗症。使用机械手臂来进行手术,因为器械可从口腔进入,脸部完全没有外伤切口,不影响外观;并且影像放大到10倍,医师能清楚看到病人的解剖构造,在切除肿瘤的同时,还可以将头颈部的重要血管和神经做保留,将伤害程度降到最低;因为没有大伤口,所以术后恢复快,不仅将不适感和伤害降到最低,生活品质也有大幅度的提升。蔡青劭主任指出,头颈部肿瘤及相关疾病对病人的生活品质有相当大的冲击,尤其对于颜面外观、吞嚥、说话、及正常进食能力方面的影响很大;另外头颈部位佈满许多重要的神经和血管,所以治疗选择更需要小心。
鼻咽癌早期症状
蔡青劭主任呼吁,鼻咽癌早期症状或病徵并不明显,常被误为是感冒、火气大,因而延误治疗;所以要注意鼻咽癌的早期出现的癥兆,特点就是症状多发生于单侧,如单侧鼻塞、单侧之听力障碍或闭塞感、单侧口眼歪斜、单侧颈部肿块、脸麻或偏头痛等。还有有家族遗传史、不良嗜好或喜吃腌制食物的民众,更要特别注意身体出现的异常情形。


