鼠疫有哪些表现特征 吃什么中药中医治疗方法

鼠疫有哪些表现特征 吃什么中药中医治疗方法鼠疫是鼠疫杆菌引起的自然源性烈性传染病，以发热、严重毒血症症状，肺炎、淋巴结肿大、出血倾向为临床特点，死亡率高。鼠类及其他野生啮齿动物为传染源，鼠-蚤一人及人一人是主要传播方式，人群普遍易感，病后有持久免疫力。本病属中医"沮疫"范畴。

【临床表现】

1．潜伏期2--5日。

2．临床分腺型、肺型、败血症型。

（1）腺鼠疫：最为多见，多发生于流行初期。以淋巴结肿大、寒战、高热为特点，病情加重生出现意识模糊、休克、心衰及败血症，1周后可病情缓解。

（2）肺型鼠疫：多继发于腺鼠疫，多见于流行期的高峰。毒血症状明显，咳嗽、胸痛，呼吸急促，紫绀，咯血，肺部可听到散在罗音或胸膜摩擦音，常于2-3日内出现休克，心力衰竭而死亡。

（3）败血型鼠疫：可原发也可继发。出现严重毒血症状、中枢神经系统症状、出血现象，体温过高或不升，皮肤发绀和广泛淤血，可出现休克，呼吸、循环衰竭，于数小时至3日内死亡。

[诊断）

1．有流行病学资料。

2．上述特殊临床表现及体征：发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、出血倾向等。

3.实验室检查

（1）白细胞总数及中性粒细胞增多，贫血。

（2）淋巴结、脓、痰、血液、脑脊液检查发现病原菌。

（3）血清反向血凝试验、放射免疫法等有助诊断。

4．本病轻型不典型病例需与急性淋巴结炎、钩端螺旋体病、兔热病等相鉴别。

【治疗】

1．西医药治疗

（1）抗感染治疗：首选氨基糖甙类：庆大霉素每日16万一32万单位，分次静滴，或链霉素首剂1g，继每4小时0.5g，热退后每6小时0.5g。．疗程5-7日；其他有四环素、氯霉素、复方新诺明亦可选用；肺鼠疫、败血型鼠疫宜联合用药，用庆大霉素或链霉素加氯霉素或四环素。

（2）对症、支持治疗：输氧、补液；严重毒血症者抗感染同时给予肾上腺皮质激素；出现休克、心衰、DIC者参考有关章节处理。

（3）局部治疗：淋巴结肿大者用0.1%雷夫诺尔或抗菌药外敷，已软化者切开排脓；眼鼠疫用四环素、氯霉素眼药水滴眼；皮肤鼠疫用抗菌素软膏外敷。

2．中医药治疗

（1）腺鼠疫：寒战高热、淋巴结肿大，面红耳赤，烦渴欲饮，甚或神识模糊，苔黄，脉弦数。

治法：解表清热，解毒消肿。

方药：黄芩10克、黄连10克、板蓝根30克、连翘18克、元参15克、生石膏（先煎）60克、知母10克、薄荷10克、赤芍15克、大贝母10克、夏枯草15克、生地30克、马勃10克，生甘草6克。

（2）肺鼠疫：高热烦渴，咳嗽气急，胸痛，咯血或咯痰带血，面红目赤，苔黄舌红紫，脉滑数。

治法：清热解毒，化痰散结，凉血止血。

方药：生石膏（先煎）60克、大黄15克、知母10克、水牛角（先煎）15克、丹皮10克、赤芍15克、生地30克、黄连10克、黄芩10克、全瓜蒌30克、半夏10克、连翘15克、白茅根30克、仙鹤草30克、三七粉（冲）3克。

（3）败血型鼠疫：高热神昏，斑疹紫黑，鼻衄呕血，便血尿血，舌绛，脉细数，或体温骤降，面白肢冷，脉微欲绝。

治法：清营解毒，凉血止血。

方药：生石膏（先煎）60克、水牛角（先煎）15克、生地30克、丹皮10克、赤芍15克、淡竹叶15克、连翘15克、黄连10克、元参30克、麦冬15克、白茅根30克、紫草15克、侧柏叶10克。气血暴脱者，参附龙牡汤合安宫牛黄丸，固脱、并窍并用。

【预防与调养】

1．发现病人绝对隔离。

2．灭鼠灭蚤及消毒。

3．接种疫菌。

4．医护人员要有严密的自身防护措施。

5．患者多进水及流质、半流质易消化饮食。