风湿性关节炎的中医治疗方法

风湿性关节炎的中医治疗方法

本病是一种原因不明的慢性全身性疾病。这里指的是风湿性及类风湿关节炎，不包括其他关节炎。属于中医的痹证范围。本病以关节肌肉酸麻、肿痛及关节屈伸不利，甚至变形为主证。其病因病理是机体卫气不固，风、寒、湿三邪侵入身体，流注经络、关节，致使气血运行不畅，形成痹证。痹证虽多由三邪合而成病，但因其偏甚不同而症状各异。风甚者，常见四肢关节疼痛游走不定，可发生于1个或数个关节，有时局部有肿、红、热、伸屈不利，或见恶寒发热等，谓之行痹。若关节疼痛较剧，且痛处不移，但皮色不红不热，得热则痛减，遇寒则痛甚，关节伸屈不利，舌淡苔白，脉弦紧，谓之寒痹。若肢体酸痛，痛处固定，或肌肤麻木，活动不便，苔白腻，脉濡缓，谓之湿痹。此外，关节红、肿、灼热，得冷则舒，疼痛拒按（常对称性出现），不能活动，多伴有发热恶风、汗出，口渴，唇红，舌红苔黄，脉弦数谓之热痹。

方一防风汤加减防风15克，羌活15克，当归15克，茯苓20克，秦艽15克，桂枝10克，白芍15克，甘草10克。水煎服，服时加酒少许。功效：祛风通络，散寒除湿。主治：风痹。

方二四物四藤汤当归9克，生地黄15克，赤芍9克，川芎9克，鸡血藤15克，海风藤15克，宽筋藤15克，络石藤15克，独活6克，桑寄生15克，地龙6克。水煎服，每日1剂。加减：①本方可酌加羌活10克，桑枝30克。②病位在上肢者，加桂枝10克，威灵仙10克；病位在下肢者：加桂枝5克，牛膝10克，木瓜10克。功效：养血活血，祛风化浊，通经活络。疗效：用本方治疗风湿性关节炎100例，痊愈58例，显效42例，总有效率为100%。

方三五桑四藤防己汤桑枝、桑寄生、桑椹各12克，桑白皮、桑叶、鸡血藤、忍冬藤各9克，天仙藤、防己各6克。每日1剂，水煎分服。功效：祛风逐湿，舒筋活络，调和气血。主治：风湿性关节炎，属阴虚血热，或久服辛燥走窜之品致气血并虚者。

方四补益风湿汤菟丝子10～15克，狗脊10～15克，杜仲10～15克，续断10～15克，熟地黄15～20克，牛膝10～15克，肉桂5～10克，党参10～15克，白术10～15克，当归10～15克，白芍10～15克，独活6～10克，防风6～12克，威灵仙10～15克。每日1剂，水煎分2次温服。加减：①气虚者，加黄芪15～30克，炙甘草6～10克，茯苓10～15克；②血虚者，加川芎8～12克，阿胶10～15克；③风胜者，加赤芍15～20克，鸡血藤20～30克；④寒胜者，加附子10～30克，草乌10克；⑤湿胜者，加苍术10～15克，生薏苡仁15～25克；⑥上肢痛重者，去独活，加羌活10克，肉桂改桂枝10～15克，或桑枝30克；⑦下肢痛重者，加木瓜15～18克，千年健10～15克；⑧肝血不足者，加阿胶10～15克，炙何首乌15～25克；⑨肾阳虚者，加巴戟天10～15克，鹿角胶10克；⑩便秘者，加肉苁蓉30克；肾阴虚者：加龟甲15克，山芋肉10克。功效：温补肝肾，益气养血，佐以祛风散寒燥湿。主治：慢性风湿性关节痛，风湿肌肉痛，腰痛，坐骨神经痛。

方五生地黄45克，白薇15克，石斛15克，秦艽10克，僵蚕12克，乌梢蛇10克，土鳖虫10克，地龙12克，青风藤30克，甘草6克。功效：蠲痹通络，养阴泄热。主治：类风湿关节炎。

方六生地榆30克，生地黄15克，葎草15克，当归12克，寒水石15克，徐长卿15克，酒炒桑枝30克，生石膏30克（先煎），知母10克，桂枝（后下）10克，淫羊藿10克，甘草5克。主治：风湿活动期。症见低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，苔薄腻，质微红，脉细弦。

方七五枝煎桃枝、桑枝、柳枝、竹枝、酸枣枝各30克（均鲜枝为好），粗细似筷子，切成一寸长短，放水3000毫升煎煮，趁热放入盆中，让病人睡下，盖棉被，不得漏气，双膝屈曲，将盆放膝下，让蒸腾之气熏蒸膝关节，待膝关节及下肢发汗为宜。约1小时左右，每天1次，10天为1个疗程。同时服中药或西药，如独活寄生汤、大秦艽汤、阿司匹林等。

方八杨树花（杨树狗）200克，红辣椒50克。水煎熏洗患处，1次可愈。熏洗后即覆被卧床，用后病人自觉夜间两膝关节及肩关节似有小虫钻入，扰之甚剧，至夜半后稍减，凌晨大减。第二次再次重洗，则无此感觉，继之关节痛消失，宣告痊愈。

方九桃仁6克，长春七、盘龙七15克，鸡血藤30克，牛膝12克，野木瓜15克，青风藤30克，络石藤30克，防己12克，乳香12克，没药15克。以桑枝5节为引，水煎服，每日1剂，7天为1个疗程。轻者1个疗程治愈，重者2个疗程治愈。同时，配以药酒外搽患处（铁牡药酒）。

此乃摘自《中外卫生信息报》1992年1月5日载的陕西省周至县康乐诊所草医肖学金，采用太白山草药桃仁汤，配合自制的铁牡药酒外搽治疗风湿性关节炎、坐骨神经痛100例，总有效率为90%以上。

方十四神煎生黄芪240克，牛膝、远志各90克，石斛120克。先煎四味，入水10碗（约1000毫升），煎至2碗，再入金银花30克，煎至约150毫升顿服。岳美中等同道用此方治此病，多获良效。（摘自《名中医治病绝招》）

方十一通络熄风汤桑枝、忍冬藤、白芍、萆薢各12克，秦艽、当归、蚕沙各10克，豨莶草、薏苡仁、防己各15克，甘草2克。水煎服。加减：①恶风寒无汗身痛者，加紫苏叶、防风；②关节肿大僵硬屈伸不利者，加僵蚕、蜈蚣、白花蛇舌草；③心悸气短、自汗恶风者，加丹参、远志、黄芪；④手足心热、关节肿胀、热痛者，加牡丹皮、生地黄。主治：慢性风湿性关节炎，类风湿关节炎，关节疼痛不利，日久不愈或反复发作者。