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荨麻疹是由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿的反应。临床表现为大小不等的风团样损害,常骤然发生,迅速消失,消退后一般不留痕迹,瘙痒剧烈。
本病为常见多发性皮肤病,有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。本病可发生于任何年龄,以青壮年为多,无明显性别差异。任何季节均可发病。根据发病时间的长短,一般把起病急,病程在3个月以内者称为急性荨麻疹;风团反复发作超过3个月以上者为慢性荨麻疹。另外,还有几种特殊类型的荨麻疹,如皮肤划痕征,皮肤瘙痒,抓搔后出现线条状风团;压力性荨麻疹,皮肤受压后出现风团、瘙痒;寒冷性荨麻疹,遇冷时皮肤瘙痒、出风团;热性荨麻疹,遇热时皮肤瘙痒、出风团等。
因荨麻疹的皮疹“形如豆瓣”“高出皮肤”,遇风易发,故中医称之为风疹块等。
病因病机
1.西医
荨麻疹的发病原因比较复杂,许多患者找不到确切的原因。其发病机制目前尚未完全明了,一般认为,本病患者具有某种敏感体质,在一些因素作用下,产生变态反应和非变态反应。常与以下因素有关:
(1)食物:主要为动物类的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、奶类等,以及某些食品添加剂。
(2)药物:异种血清、菌苗、青霉素、链霉素、痢特灵、磺胺类药物等可由变态反应机制引起荨麻疹;吗啡、可待因、阿托品、杜冷丁、维生素B1等药物,本身为组胺释放剂,使肥大细胞释放组胺而发生荨麻疹。
(3)吸入物:如花粉、动物皮毛、灰尘、真菌孢子及某些挥发性气体等。
(4)感染:如细菌、病毒、真菌感染,以及寄生虫等。
(5)物理化学因素:如日光、冷热、压力、机械刺激或某些化学物质刺激等。
(6)精神因素及内分泌改变:如精神紧张或兴奋,运动后、月经期、绝经期、妊娠期等。
(7)其他:接触某些植物或患有某些疾病,如系统性红斑狼疮、肥大细胞增多症、风湿热及内分泌疾病等。
2.中医
(1)风寒湿热侵袭:由于禀赋不足,卫外不固,风与寒或湿热等多种毒邪相合,搏于肌腠,毒邪外发于肌表而发病。
(2)饮食不节:食入鱼虾、膏粱厚味、辛辣酒酪,湿热内蕴,化热动风,内不得疏泄,外发于皮肤;或饮食不洁,虫积伤脾,毒从内生,诱发本病;亦有服用某些药物,药毒内侵,燔于营血,外发于皮肤。
(3)气血两虚:素体虚弱,气血不足,气虚则卫外不固,外来之毒,如风邪等乘虚而入;血不足,则虚风内生,肌肤失养,发为本病。


