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牙周炎是一种常见的口腔慢性炎症,主要由牙菌斑、牙结石堆积引起,若不及时治疗,可能导致牙齿松动甚至脱落。虽然龈下刮治是牙周炎治疗的重要手段之一,但还有其他多种方法可以用于治疗牙周炎,具体选择取决于病情的程度和个体差异。
(1)龈上洁治
龈上洁治,也就是我们常说的“洗牙”,是通过超声波器械去除牙齿表面和龈缘附近的牙结石、菌斑,并对牙齿表面进行抛光。这种方法主要用于清除龈上的菌斑和结石,减轻牙龈炎症,是牙周炎基础治疗的重要组成部分。
(2)药物治疗
药物治疗是牙周炎的辅助治疗手段,主要用于控制炎症和细菌感染。常见的药物包括:
局部用药:如米诺环素凝胶,可直接注入牙周袋内,缓慢释放有效成分,抑制胶原酶活性,减少牙龈炎症。
全身用药:如阿莫西林、甲硝唑等抗生素,可帮助控制感染,尤其适用于炎症较重的患者。
(3)口腔卫生指导
良好的口腔卫生习惯是控制牙周炎的基础。医生会指导患者正确刷牙、使用牙线、牙缝刷等工具,以减少菌斑堆积。此外,定期使用含漱药物(如氯己定漱口水)也能有效控制口腔细菌。
对于中重度牙周炎患者,非手术治疗可能无法完全解决问题,此时手术治疗是必要的。
(1)牙周翻瓣术
牙周翻瓣术是通过切开牙龈,将牙龈组织向后翻起,直接暴露牙根和牙槽骨,从而更深度地清除牙周袋内的牙结石和菌斑。手术过程中,医生还会修整牙槽骨的形态,以减少牙周袋的深度。
(2)植骨术
当牙周炎导致牙槽骨吸收时,植骨术可以帮助修复骨缺损。医生会在牙槽骨缺损处植入自体骨、人工骨或捐献骨,促进骨组织再生,从而稳定牙齿。
(3)引导组织再生术
这种手术通过在牙槽骨和牙齿之间放置一种特殊的生物相容性膜,阻止上皮组织进入愈合区域,从而为牙槽骨和牙周膜的再生创造条件。
(4)软组织移植
如果牙龈退缩重度,软组织移植可以帮助覆盖裸露的牙根,减少牙龈进一步退缩。
牙周炎的治疗需要根据病情的程度和个体差异综合选择。除了龈下刮治,还可以通过龈上洁治、药物治疗、手术治疗(如翻瓣术、植骨术、引导组织再生术等)等多种方法进行治疗。无论选择哪种治疗方式,保持良好的口腔卫生习惯是预防和控制牙周炎的关键。


