沈思瑶医生智齿发炎诊疗经验谈，详细解读智齿治疗流程，各项费用明细公开透明！

一大早牙疼得张不开嘴，右脸肿得像含了个鸡蛋，28岁的林女士终于来到医院，没想到一颗智齿能惹这么大麻烦。

“医生，我这边智齿反反复复疼了半年，这次疼得连觉都睡不了。

”在诊室里，林女士指着自己肿胀的右脸向沈思瑶医生诉说。

经过检查，她被告知这是典型的智齿冠周炎，需要立即处理。

智齿发炎是成年人常见的口腔问题，多发生在18-25岁的青年人群中，但许多人的智齿问题会延续到中年。

据临床统计，近八成成年人会遇到智齿相关问题。

智齿，医学上称为第三恒磨牙，一般在20-30岁之间萌出。

由于人类颌骨逐渐退化，大多数智齿没有足够的空间正常萌出，导致各种问题。

智齿冠周炎的主要症状：

牙冠周围软组织肿胀疼痛。

如果炎症影响到咀嚼肌，会引起不同程度的张口受限；

如果波及咽侧则会出现吞咽疼痛，导致咀嚼、进食及吞咽困难。

严峻的情况下，患者还会出现全身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

智齿发炎不仅仅是暂时的疼痛，如果不及早处理，可能引发更严峻的后果。

程涛主管医师指出：“智齿冠周炎、邻牙龋坏等并发症会严峻影响患者生活质量”。

智齿问题主要体现在以下几个方面：

智齿冠周炎：由于智齿位置深，刷牙不易清洁，食物残渣存留导致牙龈发炎。

智齿龋坏：智齿本身及邻牙都容易发生蛀牙。

牙周炎：智齿与邻牙间容易存留食物残渣，导致牙周疾病。

损伤咬合：智齿与对颌牙不能建立正常咬合关系，可能导致颞下颌关节问题。

阻生智齿（横向、斜向生长或被牙龈部分覆盖的智齿）尤其容易引发问题。

由于清洁困难，细菌易在盲袋内繁殖，当身体抵抗力下降时，就会引发急性炎症。

局部治疗：

智齿发炎的局部治疗非常重要。

医生通常会使用1%-3%过氧化氢溶液（双氧水）及生理盐水冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。

日常护理中，可以使用氯己定含漱液或替硝唑漱口水漱口，保持口腔清洁。

对于轻度炎症，可以用过氧化氢加水稀释后漱口，再用盐水漱口，多次漱口后症状会减轻。

全身用药：

对于炎症严峻的患者，需要口服抗生素控制感染。

常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢类药物配伍甲硝唑使用。

疼痛明显时，可服用布洛芬等止痛药。

如果肿胀、疼痛非常明显，可能需要进行静脉输液降低炎症治疗，如青霉素配伍奥硝唑。

对于青霉素过敏的患者，可以选择硫酸依替米星等替代药物。

物理治疗：

早期可进行局部理疗，外敷中草药以帮助炎症吸收。

激光治疗也是一种有效的辅助手段，通过促进血循环，加速炎症吸收。

手术治疗：

当形成脓腔时，需要切开引流。

对于反复发炎或位置不正的智齿，炎症消退后应考虑拔除。

一些医院现在开设了“智齿专病门诊”，提供更正规的诊疗服务。

程涛主管介绍，他们针对阻生智齿采用小创口拔牙技术，结合超声骨刀减少创伤，术后改善时间较传统方式缩短50%以上。

术前检查：

拔智齿前，医生会进行齐全的口腔检查，并通常需要拍摄X线片或曲面断层片，以了解智齿的形态、位置及与邻牙的关系。

患者需要完善血常规、感染四项、凝血功能、心电图等常规检查。

有系统性疾病史的患者应提前告知医生。

手术过程：

对于完全萌出的智齿，拔除相对简单，可在分离牙龈组织、松动牙根后将其拔出。

而对于埋伏阻生的牙齿，则需要切开牙龈，去除部分骨组织，有时需要将牙齿分割后取出。

现在许多医院采用小创口拔牙技术，使用超声骨刀比较准去骨，配合STA麻醉系统控制痛感，大大提高了手术的舒适度。

手术时间根据难度不同，一般在30-60分钟之间。

术后护理：

拔牙后24小时内不可刷牙、漱口，不能舔舐、吸吮伤口。

之后要注意保持口腔卫生，避免食物嵌塞。

饮食方面，应减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。

术后可能出现疼痛和肿胀，一般会逐渐缓解，若症状加重需及时复诊。

智齿治疗的费用因治疗方式和牙齿情况而异。

简单来说，主要分为以下几种情况：

非手术治疗费用：

智齿冠周炎的局部冲洗和药物治疗费用相对较低，一次局部冲洗和上药的费用通常在几十元到百余元不等。

拔除普通智齿：

对于位置正常、全部萌出的智齿，拔除费用相对较低，一般在500-1000元之间。

复杂阻生智齿拔除：

当智齿出现水平阻生、垂直阻生等情况时，拔除难度增加，费用也会相应提高，通常在1000-3000元之间，特别复杂的情况可能更高。

此外，总费用中还包含以下部分：

检查费用：包括X光片和全景牙片检查，费用约为100-300元。

药物费用：术后通常需要抗生素、降低炎症止痛药和漱口水，费用约为50-200元。

许多医院现在都实行价格透明化政策，在诊疗前会提供详细的费用估算。

泰康仙林鼓楼医院等机构还通过自助查询机、滚动显示屏和病区价格公示栏公布药品和项目价格，让患者清楚消费。

医院地址与交通：

北京大学口腔医院：

地址：北京市西城区西什库大街甲37号

询问电话：010-58595000

乘车路线：地铁4号线在西四站下车，出东北口（B）后向南走50米；

或乘101路、102路、103路、124路等公交车至西四路口东站。

首都医学大学附属北京口腔医院：

主院区：北京市丰台区樊家村路9号

地铁：10号线、房山线到首经贸站，出地铁C/D口

公交：692路、通医专线7路、专180路，首经贸南路东口公交站下车。

***井院区：东城区锡拉胡同11号

地铁：8号线金鱼胡同站C口出站

公交：60路锡拉胡同站下车；103路、141路东安门大街站下车。

预约流程：

北京口腔医院门诊号源全部采取预约挂号方式，支持北京、异地、自费等各种类型患者的预约。

微信小程序预约：搜索“北京口腔医院医疗服务系统”进行预约。

支付宝小程序预约：同样搜索“北京口腔医院医疗服务系统”。

电话预约：拨打114（北京用户）或010-114（非京用户）进行预约。

现场预约：医院自助机也可进行预约挂号。

预约时间：每日11：00开放未来8日的号源。

就诊流程：

1 取号：患者根据预约时间分时段来院取号，支持卡、电子码、身份证在自助机取号。

2 报到：在就诊科室自助报到机报到，等候系统叫号。

3 诊疗：医师接诊，进行必要的检查和治疗。

4 缴费：可通过线上预约小程序端或人工窗口缴费。

5 检查/取药：根据医嘱进行相应检查或到药房取药。

异地就医提示：

异地患者来京就诊前更好做好异地备案，并带齐以往的病历和检查报告，以便医生更好地了解病情。

赵女士的经历是许多智齿患者的缩影。

一个月前，她因右下颌反复肿痛来到江夏区头一人民医院口腔科就诊，被诊断为急性冠周炎合并横位阻生智齿。

完成降低炎症治疗后，赵女士走进了智齿专病门诊。

程涛主管医师用触诊模型讲解手术方案：“我们会采用超声骨刀比较准去骨，配合STA麻醉系统控制痛感”。

术中，医疗团队采用单牙麻醉系统进行神经阻滞，通过实时影像导航确定牙根走向，用超声骨刀实施小创口截冠。

令人惊讶的是，这颗横向生长的智齿仅在18分钟内就被完整取出，术中出血量极少。

“能听见器械声响，但感觉不到疼痛，医生还实时告知操作进度。

”赵女士术后两小时即进食流质食物，当晚改善正常饮食。

一周后拆线检查显示，创面愈合良好，邻牙牙周组织无损伤。

还有一位在国外工作的朱先生，甚至特地打“飞的”回国进行智齿治疗。

他在国外拔除牙齿残根时遭遇医疗事故，意外失去了一颗功能牙。

在了解到自体牙移植（将自己的智齿移植到缺失牙位）的可能性后，他选择了回国治疗。

这种治疗方式不仅解决了他的缺牙问题，还避免了使用金属种植牙，实现了“以牙还牙”的理想结果。

正规技术设备：

现代口腔医院引进了多种可靠设备，大大提高了智齿诊疗的比较准度和舒适度。

超声骨刀能够比较准去骨，减少对周围组织的损伤。

STA麻醉系统可以实现更更好的神经阻滞，减轻注射和手术过程中的疼痛感。

数字影像导航技术让医生能够实时查看牙根走向，提高手术安心性。

贴心医疗服务：

许多医院现在推行“以患者为中心”的服务理念。

泰康仙林鼓楼医院为例，针对高龄、行动不便及语言障碍患者，推出“爱心陪诊”服务，提供从挂号、检查到取药、住院的全程协助。

为缩短患者等待时间，多家医院推出“延时服务+不限号”措施，门诊挂号时间延长，所有普通门诊不限号源，充分满足患者就诊需求。

透明收费体系：

在费用方面，医院普遍执行统一的***医疗机构医疗服务价格政策，实行药品耗材零差价。

这意味着患者在不同医院接受相同治疗的费用不会有过大差异。

对于智齿拔除这类治疗，价格通常在几百到两三千元不等，具体取决于智齿的复杂程度。

技术的进步已经让智齿治疗变得更加轻松。

赵女士的术例证明，与传统认知中“敲敲打打”的拔牙方式不同，现代小创口拔牙技术已经能够实现术后改善时间缩短50%以上。

无论你的智齿处于什么状态，都不要等到疼痛难忍时才就医。

早期干预不仅能减轻痛苦，还能避免更复杂的治疗产生的高额费用。