大牙几乎没有了怎么办？牙医：先看牙根能不能留，再选3种修复方案

"哎呦喂！我这后槽牙怎么只剩个'小桩子'了？"56岁的李阿姨捂着腮帮子冲进诊室，对着镜子一照——原本该是四颗大牙的位置，如今只剩两截发黑的牙根，说话都漏风。这样的场景，在口腔科门诊每天上演几十次。数据显示，我国35岁以上人群中，68%存在不同程度的磨牙缺失，其中半数患者因拖延治疗导致牙根受损。当大牙几乎"集体下岗"，是咬牙硬撑？还是及时修复？答案藏在牙根的"生死抉择"里！

"别急着拔！牙根可是'地基'。"北京口腔医院修复科主管医师王琳边说边举起牙片，"上周有位患者强行保留发炎牙根，结果假牙戴了三个月就松动，然后不得不全口重做。"

1. 牙根的"体检报告"：长度、炎症、松动度三重考验

牙根能否保留，要看三个硬指标：

长度够不够：正常牙根需露出牙龈2-3毫米，若完全埋入牙槽骨，修复难度陡增。

炎症清干净：根尖周炎患者需先做根管治疗，就像给树根除虫，炎症不除，假牙戴不稳。

骨头稳不稳：牙槽骨吸收超过1/3，牙根就像建在沙地上的房子，强行保留反而加速骨流失。

真实病例：42岁的程序员张先生，右下磨牙只剩1毫米牙根，牙片显示根尖有囊肿。王医生果断建议拔除："这种牙根就像定时炸弹，留着反而会破坏邻牙。"

2. 保留牙根的"隐藏活动"：省钱又护骨

"保留牙根不是省钱，是给骨头'存老本'。"王医生指着模型解释，"牙根能刺激牙槽骨生长，就像树根固定土壤。全口无牙患者若保留2-4个健康牙根，戴活动假牙的稳定性能提升40%。"

数据支撑：-研究显示，保留牙根的患者，牙槽骨吸收速度比拔牙患者慢60%，假牙使用寿命延长3-5年。

当牙根去留确定后，修复方案的选择就像选手机套餐——要根据"预算、需求、身体条件"三要素匹配。

方案1：活动义齿——"可拆卸的牙齿拼图"

适用人群：多颗牙缺失、牙槽骨条件差、预算有限者

修复过程：取模→制作基托→安装卡环→试戴调整

优点：价格亲民（3000元起步），不伤邻牙，适合老年人

缺点：初期异物感强，咀嚼效率只有天然牙的30%，需每天摘戴清洗

患者故事：65岁的刘奶奶选了活动假牙："刚开始说话大舌头，啃苹果得切成小块。现在戴了半年，已经能啃排骨了！"她提醒，"千万别用假牙咬核桃，我邻居的假牙就崩瓷了。"

方案2：固定义齿——"不能拆的牙齿桥梁"

适用人群：缺失1-2颗牙、邻牙健康、追求舒适度者

修复过程：磨小邻牙→取模→制作牙桥→粘接固定

优点：咀嚼效率达天然牙的70%，无需摘戴，美观度高

缺点：需磨损健康牙体（每颗邻牙磨除1.5-2毫米），后期若基牙出问题需拆除重做

技术升级：现在流行"小创口粘接桥"，只需在邻牙舌侧粘接薄层翼板，磨牙量减少70%。但王医生提醒："这种技术对医生操作要求极高，建议选择有智能化设备的诊所。"

方案3：种植牙——"长在骨头里的牙齿"

适用人群：单颗/多颗缺失、牙槽骨条件良好、追求长期结果者

修复过程：植入种植体（3-6个月愈合）→安装基台→制作牙冠

优点：咀嚼效率接近天然牙（达90%），不伤邻牙，使用寿命超20年

缺点：价格较高（单颗1.2万元起步），治疗周期长，对全身健康有要求（糖尿病、骨质疏松患者需评估）

黑科技：即刻种植技术让"当天拔牙当天种"成为现实。但王医生强调："不是所有人都适合即刻种植，需满足牙槽骨高度≥10毫米、无急性炎症等条件。"

"假牙不是'一劳永逸'，护理不当照样出问题。"王医生拿出三个真实病例：

1. 活动假牙：别当"无所不能咬骨机"

58岁的王大叔用活动假牙啃螃蟹，结果卡环断裂；72岁的陈奶奶用假牙喝热茶，基托变形……正确做法：避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳），不吃过烫食物，每晚用假牙清洁片浸泡。

2. 固定义齿：别让邻牙"孤军奋战"

35岁的李女士做了三单位牙桥，五年后基牙龋坏。原因：牙桥与牙龈交界处清洁不到位。解决方案：使用牙缝刷+冲牙器清洁邻面，定期洗牙。

3. 种植牙：别让"第三副牙齿"提前退休"

48岁的赵先生种植牙三年后松动，检查发现牙周袋深度达5毫米。教训：种植牙需更严格维护——每年做牙周探诊检查，吸烟者成功几率降低30%。

"见过太多患者，缺牙后拖三五年才来修复，结果牙槽骨吸收到只能做种植骨增量手术。"王医生叹了口气，"其实预防缺牙比修复更重要。"

防缺牙三招：

每年洗牙：去除牙结石，预防牙周病（导致缺牙的首要原因）

用巴氏刷牙法：45度角刷牙龈沟，每次至少2分钟

及时补牙：小洞不补，大洞吃苦，龋齿发展到牙髓炎就需根管治疗

互动话题：你或家人遇到过缺牙困扰吗？是选择忍着、戴假牙还是种牙？欢迎在评论区分享你的故事，点赞收藏这篇"缺牙自救指南"，转发给需要的朋友！