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牙齿健康是全身健康的基础,但龋齿却像“隐形杀手”悄悄侵蚀口腔。
从一度龋齿的“小白点”到五度龋齿的“牙根危机”,龋坏程度直接影响治疗方式与费用。
本文通过真实图片解析龋齿分度标准,结合探诊、X光、牙髓测试等诊断方法,教你一眼识别牙齿损伤程度,避免“小洞拖成大洞”的遗憾。
1.1 一度龋齿:牙齿的“预警信号”
图片显示:牙齿咬合面或牙缝处出现白垩色斑点,类似粉笔划痕,无凹陷感,探针触碰有粗糙感。
特征:病变仅限于牙釉质层,无疼痛感,但牙釉质脱矿导致光泽度降低。
应对:立即就医,通过氟化物治疗或窝沟封闭可逆转损伤,单次治疗耗时短。
1.2 二度龋齿:小黑洞的“进阶警告”
图片显示:牙齿表面形成黄褐色或黑褐色小洞,边缘不规则,直径约1-2毫米。
特征:龋坏穿透牙釉质,侵入牙本质浅层,冷热刺激时产生短暂酸痛,刺激消失后疼痛立即缓解。
应对:需进行树脂充填治疗,治疗时需清除龋坏组织,填充材料与牙齿颜色接近。
1.3 三度龋齿:深洞的“疼痛警报”
图片显示:牙洞深且大,直径超3毫米,洞底可见软化牙本质,颜色发黑。
特征:龋坏深入牙本质深层,接近牙髓腔,咀嚼时产生刺痛感,夜间疼痛可能加重。
应对:需根管治疗前评估,若未露髓可尝试间接盖髓术,若已露髓则需立即根管治疗。
1.4 四度龋齿:结构崩塌的“危机时刻”
图片显示:牙体组织大面积缺失,剩余牙壁薄且脆弱,咬合面塌陷。
特征:龋坏导致牙齿抗力形丧失,咀嚼时易发生牙折,可能伴随牙龈红肿。
应对:需进行高强度修复,如嵌体或全冠修复,治疗周期较长。
1.5 五度龋齿:牙根的“理想挑战”
图片显示:仅剩残根或残冠,牙根表面发黑,周围骨质吸收。
特征:龋坏贯穿牙冠至牙根,牙齿完全丧失功能,可能引发根尖周炎。
应对:需拔除残根后选择种植牙或固定桥修复,种植牙需植入人工牙根,修复周期较长。
2.1 窝沟龋:后牙的“隐形陷阱”
图片显示:磨牙咬合面窝沟处有针尖大小黑点,内部龋坏呈“口小底大”的漏斗状。
特征:儿童青少年高发,早期无症状,龋坏进展快,可能深达牙髓。
应对:儿童萌牙后及时做窝沟封闭,形成保护层。
2.2 根面龋:中老年的“牙根危机”
图片显示:牙颈部暴露牙根处有楔形缺损,颜色发黑,边缘锐利。
特征:牙龈退缩导致牙根暴露,刷牙方式不当加速龋坏,冷热刺激敏感。
应对:使用软毛牙刷,配合含氟牙膏,定期进行牙周治疗。
2.3 邻面龋:牙缝的“秘密破坏者”
图片显示:两颗牙接触面有三角形缺损,正面观察无异常,侧面透光可见龋坏。
特征:食物嵌塞引发,早期导致牙龈乳头红肿,后期可能引发邻面龋。
应对:每日使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查。
3.1 视诊:肉眼可见的“初筛”
通过强光手电筒照射牙齿,观察颜色变化:白垩色斑点提示浅龋,黄褐色凹陷提示中龋,黑褐色深洞提示深龋。
3.2 探诊:正规工具的“深度探测”
医生使用尖头探针轻划牙面,牙釉质层光滑无卡顿,牙本质层有粗糙感,深龋洞底可探入软化牙本质。
3.3 X光检查:内部的“透视眼”
拍摄牙片可清晰显示龋洞范围:浅龋仅表现为牙釉质透射区,中龋可见牙本质低密度影,深龋洞底接近牙髓腔。
3.4 牙髓活力测试:神经的“敏感度检测”
使用冷热刺激源测试牙齿反应:健康牙髓对温度变化敏感但短暂,牙髓炎患者会出现持续剧痛。
4.1 浅龋阶段:小创口干预
治疗方案:涂布氟化物促进牙釉质再矿化,或进行预防性树脂充填,单次治疗耗时短。
4.2 中龋阶段:更准一些修复
治疗方案:去除龋坏组织后,使用树脂材料分层充填,修复牙齿形态,充填后需调整咬合。
4.3 深龋阶段:保髓治疗
治疗方案:若未露髓,可尝试间接盖髓术;若已露髓,需立即进行根管治疗,根管治疗需多次复诊。
4.4 残根残冠阶段:功能重建
治疗方案:拔除无保留价值的残根后,选择种植牙或固定桥修复,种植牙成功几率较高。
5.1 刷牙:巴氏法的“更准一些打击”
每日早晚使用含氟牙膏,牙刷与牙面呈45度角,短距离水平颤动,每次刷牙时间较长。
5.2 牙线:牙缝的“深度清洁”
每日睡前使用牙线清洁牙缝,避免食物残渣滞留,牙线使用需轻柔。
5.3 定期检查:口腔的“年度体检”
成年人每年至少进行一次口腔检查,儿童每半年检查一次,早期龋坏治疗费用较低。
5.4 饮食控制:糖分的“严格管控”
减少碳酸饮料、甜食摄入,进食后及时漱口,可使用吸管饮用酸性饮料。
牙齿龋坏是一个从表及里、逐步发展的过程,通过图片解析与科学诊断,我们可以清晰识别龋齿程度。
记住:一度龋齿治疗简单,五度龋齿修复复杂。
从今天开始,用探针自查、用X光透视、用牙线清洁,让每一颗牙齿都健康闪耀!"


