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“医生,我家娃才换牙两年,怎么后槽牙就黑了一大块?”上周带娃看牙时,诊室里一位妈妈举着手机里的照片,急得直跺脚。这场景太熟悉了——我国12岁儿童平均每人有1.37颗恒牙被龋齿“盯上”,可90%的家长根本分不清“恒齿患”和“恒龋失”的区别!今天咱们就扒开这些专科术语的“牙釉质”,用大白话把事儿说明白。
恒牙龋齿说白了就是“新换的恒牙被蛀了”。北京儿童医院口腔科张婷婷医生曾接诊过一个5岁男孩,左上后牙刚萌出两年就出现深龋,探诊时孩子疼得直躲,X光片显示龋坏已穿透牙本质直逼牙髓。这可不是个例——第四次国内口腔健康流行病学调查显示,我国12岁儿童恒牙患龋率达38.5%,相当于每三个孩子就有一个中招。
罪魁祸首是谁?
口腔里的变形链球菌和乳酸杆菌堪称“产酸小能手”,它们把糖分解成酸,20分钟就能把牙釉质里的钙磷“偷走”。上海九 院儿童口腔科主管葛立宏团队研究发现,喝完碳酸饮料后,牙齿表面pH值会瞬间降至5.5以下(正常是6.2-7.6),这种酸性环境持续半小时,釉质就开始脱矿。
早期信号别忽视:
牙齿表面出现白垩色斑块(像粉笔灰)
咬合面出现小黑点(可能是窝沟龋)
吃冷热酸甜时突然“抽痛”
牙缝里卡东西时闻到臭味
“很多家长觉得乳牙蛀了没事,反正要换牙。”张婷婷医生摇头,“但恒牙萌出时,乳牙根尖的炎症会直接‘传染’给恒牙胚。”她曾遇到一个8岁女孩,因为左上乳磨牙根尖脓肿,导致新换的恒牙刚露头就带了个“小黑洞”。
这两个词听着像双胞胎,实则一个是“进行时”,一个是“完成时”。咱们用“追剧”来打比方:
恒齿患(恒牙龋病):
相当于剧集刚开播——牙齿表面开始脱矿,出现白斑或小黑点。这时候用氟化物涂擦、窝沟封闭还能“逆转剧情”。北京协和医院口腔科做过实验:给6-8岁儿童每半年涂一次氟,两年后龋齿发生率降低40%。
恒龋失(因龋丧失的恒牙):
这是大结局的悲剧——牙齿烂到只剩残根,只能拔除。广东省口腔医院统计显示,12-15岁青少年因龋拔牙的比例占所有拔牙原因的23%,其中60%是因为家长拖延治疗。“有个14岁男孩,三颗六龄齿全烂到牙根,吃饭只能用门牙嚼,脸都嚼歪了。”张婷婷医生叹气。
关键转折点在“补牙”:
当龋坏突破牙釉质进入牙本质,就像剧集进入高潮——这时候必须“补牙”救场。目前主流的树脂充填材料,根据位置和缺损大小收费不同:
浅龋(仅牙釉质层):300-500元起
中龋(到达牙本质浅层):500-800元起
深龋(接近牙髓):800-1500元起(可能需要垫底)
“但很多家长觉得‘补牙太贵’,结果拖到要做根管治疗,费用直接翻3倍。”广州某综合医院口腔科医生透露,他们科去年接诊的深龋患者中,65%是因拖延导致病情加重。
误区1:“恒牙蛀了反正会换”
恒牙是“长期卡”,一旦萌出就要用一辈子!头一恒磨牙(六龄齿)6岁左右萌出,12岁才完成根尖发育,这期间都是龋齿高发期。网友“小鹿妈妈”分享:“我家娃六龄齿蛀了没当回事,结果10岁就做了根管治疗,现在戴牙冠像个小钢牙。”
误区2:“含氟牙膏会中毒”
卫健委发布的《儿童口腔保健指南》明确:3岁以上儿童使用含氟牙膏(氟浓度500-1100ppm),每次用量“豌豆大小”(约0.25克),即使吞咽也不会超标。但很多家长给孩子用成人牙膏,或者挤满牙刷,反而增加风险。
误区3:“窝沟封闭是智商税”
头一恒磨牙的窝沟深度可达0.5毫米,相当于头发丝直径的1/2,食物残渣藏在里面根本刷不到。上海交通大学医学校附属第九人民医院的研究显示:做过窝沟封闭的牙齿,5年内龋齿发生率降低80%。但要注意,封闭剂脱落要及时补做。
1. 刷牙要“精细打击”
用巴氏刷牙法:牙刷斜45度对准牙龈沟,小幅度水平颤动,每次刷2-3颗牙,全程至少2分钟。儿童建议用U型儿童牙刷,手柄粗好抓握。
2. 牙线是“隐形盾牌”
每天睡前用牙线清理牙缝,特别是后牙区。网友“豆豆爸”实测:“坚持用牙线半年,孩子牙缝里的黑线全消失了!”
3. 定期“牙齿体检”
每6个月做一次口腔检查,就像给牙齿做“CT”。北京儿童医院引进的智能化龋齿检测仪,能发现肉眼看不见的早期龋坏。
4. 饮食“防酸攻略”
喝碳酸饮料用吸管,减少接触牙齿
吃完甜食立即漱口(清水或含氟漱口水)
多吃奶酪、坚果等“天然护牙食物”(奶酪中的酪蛋白能形成保护膜)
-你家娃的牙齿“中招”了吗?
看完这篇文章,是不是突然觉得手里的奶茶不香了?赶紧对照检查:
孩子后牙有没有小黑点?
刷牙时会不会出血?
有没有说过“吃冷的东西牙齿酸”?
如果中招两条以上,建议立刻预约口腔检查!毕竟,恒牙只有一副,错过了保护期,后悔药可没地方买~你家娃的牙齿保护秘籍是什么?欢迎在评论区分享!


